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本來一切還好好的進行的,她們甚至認為在程龍做出診斷之后沈倩倩也會同意的,可卻有些莫名其妙的演變成了戰場,而且越說就越偏離了嬰兒的病例,甚至延伸到一些與嬰兒病情無關的醫學。她們暗暗感到奇怪,難不成沈倩倩和程龍有仇?可這也不對,前段時間醫院還流言說程龍跟沈倩倩怎么怎么了,總之都是很曖昧的事情,沒有哪里顯得兩個人不合,甚至昨天早上兩個人還一同出席了忠山醫學院的講演呢。
其實,程龍自己也不知道怎么了,對沈倩倩的每一個問題他是迎刃而解了,卻不想他剛回答了一個問題反而延出了一個新問題,貌似跟前面的問題有些牽連,他不能不繼續解釋下去的感覺,就好像沈倩倩做好套讓他鉆下去,拖身不得的感覺,他知道問題已經偏離這次會診的意義了,知道他不能繼續戀戰,可是沈倩倩說的卻讓他有些欲罷不能,不得不跟著沈倩倩陷入了這個套中。
咳咳!最后還是婦產科的主任解圍了,她故意重重咳了好幾聲打斷了這場戲。她本來是不在醫師辦公室的,要不是她忽然有事要來找醫生也不會見到沈倩倩和程龍就在她科室的辦公室里研究醫學了,科室的醫生要請心血管外科來會診一個嬰兒的事情她是知道的,可是在她進到辦公室后,聽了大半天頓覺得這心血管外科的兩個醫生并不怎么像是在為嬰兒會診,倒是把她科室的辦公室所當成研究醫學的場所了。而她科的那些醫生卻一個個不工作,站的坐著的,興趣勃勃的圍觀著呢。這都什么時候了,科室有著不少產婦待產呢,她忙都不忙不過來,她這些下屬倒清閑得很,個個都在看人家科的醫生唱戲。
在沈倩倩和程龍停下話題之后,婦產科的主任隨意客套了幾聲,便問沈倩倩會診得怎么樣了,有了結果沒有?在她的眼中,也就沈倩倩一個人有此能力了,程龍雖然這些日子在附屬醫院大出風頭,但畢竟還太嫩,臨床經驗太少,會診的人也只能是沈倩倩本人了。
來會診的是沈倩倩沒有錯,不過她和程龍在見了嬰兒之后,就讓程龍來給嬰兒下診斷的,至于剛才那場莫名其妙的爭論也只有她自己才知道是怎么回事,不過程龍至少沒有讓她失望,什么問題都能迎刃而解不是么,只不過她在回答婦產科的主任時,卻是說嬰兒目前還沒有確診下來,她認為應該給嬰兒再進一步詳細檢查,最好是另做心導管檢查及造影檢查,以便他們作出最正確的診斷和治療。
嬰兒今天的檢查不少了,繼續折騰嬰兒不是程龍的本意,但沈倩倩既然提出來了,他在一邊也只能默認了,誰叫他剛才在回答的時候提出了那些檢查呢,她的問題有些尖銳,逼得他不得不用一些輔助檢查診斷才能解釋得通,現在她要用這檢查來驗證他的話,他能有什么辦法。
先不管嬰兒具體是什么病,其心胸出現問題是百分百肯定的,沈倩倩在心胸醫學上比她們這些婦產科有權威得多了,她既然說了要再詳細檢查再確診那么那么就嬰兒去檢查,但愿嬰兒不會反感一天內做那么多的檢查。
辦公室的劇已落幕,接下來的檢查房內的,呃,檢查房里就沒有那么熱鬧了,嬰兒右心導管測得肺動脈楔嵌壓增高,而真正的左房壓力低于正常壓力,接著讓導管進入嬰兒左房給予造影檢查,顯示左房內存在異常隔膜,并且顯示副房。
這一次,三房心沒有人再懷疑了,現在他們要的苦惱是要如何治療這個得了三房心的嬰兒了,哦,不,該苦惱的人不是他們,根據造影得到嬰兒心房的狀況之后,穩定是要手術修補這個畸形的心房,可施術的人選就此苦惱了,這個手術可不是割盲腸那么簡單的,要做起來和麻煩得多了。
手術治療!不僅心血管外科的沈倩倩及程龍等人,婦產科的醫生在這個問題上也是一致的答案,可是誰來主刀這個嬰兒的手術,不用想,肯定不是沈倩倩,無論剛才沈倩倩在嬰兒的病例上有多活躍,她不能上手術臺的事情是沒有辦法改變了,不僅僅是在心血管外科還是在別的科室,誰都知道沈倩倩在身患腫瘤之下得以繼續在附屬醫院工作,條件就是病未痊愈前不能上手術臺。
程龍早知道檢查肯定是這樣的結果,在沈倩倩沒有作出明確的檢查之前,他心中也早有了嬰兒的治療方案雛形,而今看過詳細檢查后,那個治療方案很容易補齊了。
三房心是特殊的存在,不過這病一旦確診了,手術治療是唯一方法。雖然都是手術,但同一個病例卻有不少手術途徑,三房心一般采用兩種手術,其一是在房間溝左房切口,這種適用于無房間隔缺損的嬰幼兒患者;其二是經右心房切口通過房間隔的進入左心房,這種適用伴有大的房間隔缺損的兒童患者。
不過這兩種手術都需在體外循環下充分切除隔膜,同時修補房間隔缺損和糾治其他合并心內畸形,修補上暫且不說,在手術時運用的體外循環也是一大弊病,體外循環在醫學上是指應用人工管道將人體大血管與人工心肺機連接,從靜脈系統引出靜脈血,并在體外氧合,再經血泵將氧合血輸回動脈系統的全過程。這種手法主要應用于心臟、大血管手術,相應帶著很大的危險。
在嬰兒確診之后,程龍膽敢肯定那些醫生一定會在治療上選擇這兩種手術之一,畢竟那兩種是各個醫院最常用的手法,有一定的臨床實踐,成功的案例可謂不少,造成了只要是三房心都說選這兩種手術之一。
但是程龍心中想的治療手法不是這兩種手術途徑,他不否認這兩種手術是最常見也最容易成功的手術途徑,但是相較現在這個嬰兒,程龍還知道一種很特殊的手術途徑,適用得當的話甚至不需要體外循環便可進行,也根本不用在嬰兒胸前開個大口。只是他想的這個手術途徑在操作上來說,比那兩種常見的手術途徑難得多了,特別是在修補房間隔缺損上,可謂細微的操作,操作不夠輕巧是完成不了的。
程龍在附屬醫院呆得還不夠久,他不知道附屬醫院有沒有過三房心的臨床經驗,也不知道他們最后的成果是怎么樣的,不過他知道他這個手術手法絕對是沒有在附屬醫院臨床過的,如果他提出要對這個嬰兒進行那樣的手術治療會怎么樣?
醫院會同意還是不同意他不知道,他只知道這個手術方案一經采用,也就說明嬰兒的主刀只能是他自己不會是別人,在這一點上他顯得有些慎重,不是他擔心他不能勝任那個操作,在他的眼中,只有病人最終康復之后才叫成功,僅僅是手術成功而卻因術后一些問題導致手術前功盡棄也屬失敗了。
現在程龍擔心的就是嬰兒能不能撐得住那個手術,畢竟這剛出生的嬰兒在免疫上是在太低了,任何意外都有可能受到感染,即便他施術成功,如果嬰兒撐不過自身免疫這一關也是白搭,他可不想在手術成功的背后還附送了一條生命,那顯得那個手術沒有了意義。
嬰兒得到確診之后,嬰兒的主治醫生怕夜長夢多,說著要立即給嬰兒凝定手術方案并加以第一時間實施治療,這讓程龍思考時間不多了,他需要做一個決定。
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